
Vergoeding zorgverzekeraar
Iedereen die in Nederland woont of werkt is wettelijk verplicht zich te verzekeren tegen ziektekosten. De meeste mensen hebben een polis voor zorg in natura.
Als cliënt van Reade is het belangrijk om te weten of de zorgverzekeraar een contract heeft of waarschijnlijk gaat krijgen met Reade, in verband met de vergoeding van jouw zorg. Onderstaande overzicht geeft de status aan van de onderhandelingen per zorgverzekeraar.
Wij begrijpen dat het veel onzekerheid met zich meebrengt voor de vergoeding van zorg, als er nog geen contract is. Een deel van de verzekeraars hebben op hun website aangegeven de vergoeding door te laten gaan zo lang we nog in gesprek zijn. Voor meer informatie verzoeken we je Reade op te zoeken in de zorgzoeker van jouw zorgverzekeraar.
Alle cliënten die voor een diagnose of behandeling naar Reade komen hebben een verwijzing nodig. Zonder deze verwijzing is er geen sprake van zorg in het kader van de basisverzekering. Dit betekent dat Reade de factuur niet aan jouw zorgverzekeraar kan sturen. Jij bent dan zelf verantwoordelijk voor de betaling van de factuur.
Een belconsult is een telefonische afspraak tussen een zorgverlener en een cliënt. Een videoconsult is een afspraak via beeldbellen tussen een zorgverlener en een cliënt. Een schriftelijk consult is een afspraak via e-mail of chat. Deze consulten vervangen een fysiek bezoek aan onze poliklinieken. Landelijk is afgesproken dat het belconsult, videoconsult en schriftelijk consult vergoed worden via de zorgverzekering. Deze consulten zijn qua kosten en vergoeding gelijkgesteld aan een fysieke afspraak tussen zorgverlener en cliënt. Dit is op de factuur ook zichtbaar. Je kan dus een factuur krijgen zonder dat je fysiek bij Reade bent geweest.
Niet elk telefonisch of schriftelijk contact met Reade is een declarabel consult. Een ‘gewoon’ telefoontje om een afspraak te plannen, labuitslagen te delen of andere informatieverzoeken zijn geen (declarabel) consult. Er is sprake van een belconsult, videoconsult of schriftelijk consult als dit een fysiek bezoek op de polikliniek vervangt.
Bij deelname aan wetenschappelijk onderzoek kan het voorkomen dat een gedeelte van het onderzoek als zorg gedeclareerd wordt. Dit verschilt per onderzoek. Vraag jouw contactpersoon van het betreffende onderzoek om meer informatie.
Verzekeringsmaatschappijen
Reade heeft in 2024 afspraken met alle zorgverzekeraars. Voor 2025 is Reade nog met een aantal zorgverzekeraars in onderhandeling. In onderstaande tabel vind je een overzicht van de status.

De bolletjes laten de voortgang van de onderhandelingen zien. Vijf bolletjes betekenen dat Reade verder gekomen is in de onderhandelingen en Reade voor 2025 een contract heeft met de zorgverzekeraar.
De Friesland
FBTO
Interpolis
De christelijke zorgverzekeraar
ZieZo
Zilveren Kruis
ASR
Ik kies zelf van ASR
CZ
CZdirect
IZZ (door CZ)
Just
Nationale-Nederlanden
OHRA
DSW
Stad Holland
Aevitae
Care4Life
Anderzorg
Menzis
VinkVink
ONVZ
VvAA
HollandZorg
Salland
IZA
IZZ (door VGZ)
UMC Zorgverzekering
Univé Zorg
VGZ
VGZbewuzt
Zekur
Zorgzaam
Collectiviteit: UnitedConsumers
AZVZ
Zorg en Zekerheid
Veelgestelde vragen over vergoedingen, prijslijsten en tarieven
Passantentarieven 2025 Dure Geneesmiddelen
Passantentarieven 2024 Dure Geneesmiddelen
Passantentarieven 2023 Dure Geneesmiddelen
Passantentarieven 2022 Dure Geneesmiddelen
Passantentarieven 2021 Dure Geneesmiddelen
Passantenrarieven 2020 Dure Geneesmiddelen
Passantentarieven 2019 Dure Geneesmiddelen
De behandeling van jouw zorgvraag bij een van de specialismen van Reade valt onder de categorie medisch specialistische zorg. Dat heeft in principe altijd gevolgen voor jouw eigen risico, tenzij je in dat kalenderjaar al zorg hebt afgenomen die volledig ten laste is gegaan van jouw eigen risico. De zorgverzekeraar houdt het eigen risico bij. Iedere verzekerde heeft een wettelijk verplicht minimaal eigen risico.
Alle cliënten die voor een diagnose of ziekenhuisbehandeling naar Reade komen hebben een verwijzing nodig. Voor een bezoek aan onze polikliniek heb je dus ook een verwijzing nodig. Zonder deze verwijzing is er namelijk geen sprake van zorg in het kader van de basisverzekering. Dit betekent dat Reade de factuur niet aan jouw zorgverzekeraar kan sturen. Jij bent dan zelf verantwoordelijk voor de betaling van de factuur.
Als je een buitenlandse zorgverzekeraar hebt, dan heeft deze verzekeraar geen afspraken met Reade gemaakt. Dan gelden de tarieven zoals opgenomen in de passantentarieven van Reade. Ook als je niet verzekerd bent gelden deze tarieven:
In 2025 gelden de volgende passantentarieven:
Ben je woonachtig en/of verzekerd in het buitenland dan kun je in aanmerking komen voor een vergoeding van de behandeling in Reade. Hieraan zijn wel voorwaarden verbonden. Wij adviseren je hierover ruim vóór jouw vertrek naar Nederland contact op te nemen met jouw zorgverzekeraar. Het is van belang dat de hiervoor noodzakelijke formulieren in het bezit van Reade zijn voordat je de instelling voor de eerste keer bezoekt.
Meer informatie over jouw zorgkosten kun je vinden op de website www.dezorgnota.nl. Deze website is een gezamenlijk initiatief van ziekenhuizen en zorgverzekeraars om je zo goed mogelijk te informeren over jouw zorgkosten. De site geeft antwoord op mogelijke vragen die je hebt over jouw zorgnota of geeft aan waar je met welke vraag terecht kunt.
Als je nog andere vragen hebt over de kosten en vergoedingen van je behandeling, neem dan contact op met
- jouw zorgverzekeraar of
- de afdeling Debiteuren van Reade.
Jouw verzekeraar kan aangeven of de behandeling wordt vergoed en de vragen beantwoorden die betrekking hebben op jouw polisvoorwaarden.
Mocht je nog specifieke vragen hebben voor Reade over dit onderwerp, dan kan je contact opnemen met de
afdeling Debiteuren
T (020) 242 1000 of
E debiteuren@reade.nl.
De uitgevoerde handelingen (of verrichtingen) tijdens de behandeling worden niet apart in rekening gebracht, maar zijn onderdeel van een gemiddeld tarief dat landelijk wordt vastgesteld in de diagnose-behandel-combinatie (DBC) systematiek. Het kan voorkomen dat jouw specifieke behandeling minder handelingen of verrichtingen bevat dan gemiddeld. In dat geval wordt toch het volledige tarief in rekening gebracht, omdat er sprake is van een gemiddeld tarief. Omgekeerd kan het ook voorkomen dat je meer dan het gemiddeld aantal handelingen ontvangt, ook dan wordt het gemiddelde tarief in rekening gebracht.
Zie voor meer informatie deze pagina over de DBC systematiek.
Meer informatie over tarieven en vergoedingen
Mocht je toch nog vragen hebben over de kosten van jouw behandeling, dan kun je contact opnemen met de afdeling Debiteuren.
T (020) 242 1000
E debiteuren@reade.nl
Het is mogelijk dat je voor jouw behandeling meer dan 1 rekening ontvangt. Dit komt door het toepassen van landelijke regels op de behandelperiode. Dit heeft soms tot gevolg dat jouw behandeling wordt opgeknipt in meerdere declaraties (zogenaamde. declaratieperiodes). Als het opknippen in 2 declaratieperiodes rond de jaarwisseling plaatsvindt, kan het gevolgen hebben voor jouw eigen risico.
Op de pagina 'Vergoeding zorgverzekeraar' vind je een overzicht van de zorgverzekeraars waarmee Reade een contract heeft.
Als er een contract is, dan declareert Reade kosten direct bij de zorgverzekeraar. Je hoeft geen geld voor te schieten. Als je zorgverzekeraar geen contract heeft met Reade dan betaal je de rekening eerst zelf en dien je de declaratie in bij je zorgverzekeraar. Na het indienen van de declaratie krijg je niet altijd de volledige vergoeding van je zorgverzekeraar. Hoeveel de vergoeding is hangt af van de polisvoorwaarden.
Ik heb een afspraak in 2025, maar mijn zorgverzekeraar heeft nog geen contract met Reade. Worden de kosten vergoed?
Als je zorgverzekeraar geen contract heeft met Reade dan betaal je de rekening eerst zelf en dien je de declaratie in bij je zorgverzekeraar. Na het indienen van de declaratie krijg je niet altijd de volledige vergoeding van je zorgverzekeraar. Hoeveel de vergoeding is hangt af van de polisvoorwaarden.
Ik ga wisselen van zorgverzekeraar en zie dat Reade nog geen contract heeft met deze zorgverzekeraar. Worden de kosten vergoed?
Als je zorgverzekeraar geen contract heeft met Reade dan betaal je de rekening eerst zelf en dien je de declaratie in bij je zorgverzekeraar. Na het indienen van de declaratie krijg je niet altijd de volledige vergoeding van je zorgverzekeraar. Hoeveel de vergoeding is hangt af van de polisvoorwaarden.
Sinds 1 juni 2014 zijn alle ziekenhuizen verplicht om naast de DBC gegevens ook een deel van de individuele behandelgegevens (verrichtingen) op de nota te specificeren. In de online omgeving van jouw zorgverzekeraar kan je deze nota’s inzien.
DBC zorgproduct
De zorg die Reade levert valt onder de medisch specialistische zorg. Deze zorg valt onder de basisverzekering. Reade brengt de kosten voor een behandeling in rekening aan de hand van administratieve codes, de zogenaamde DBC zorgproducten. Een DBC zorgproduct wordt opgebouwd uit de diagnose en de behandelingen en onderzoeken die worden uitgevoerd. In Nederland zijn er ongeveer 4.400 verschillende DBC zorgproducten. Binnen Reade worden hiervan circa 140 gebruikt.
Registratie van zorgproducten en verrichtingen
De zorg die je ontvangt wordt administratief vastgelegd in jouw patiëntendossier. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft landelijke regels opgesteld die bepalen wanneer Reade een zorgtraject mag openen. Ook het sluiten van deze trajecten is landelijk vastgesteld ('sluitregels'). Hierdoor bestaan zorgtrajecten uit meerdere subtrajecten (dbc’s). Een dbc mag maximaal 120 dagen duren, maar bijvoorbeeld bij een opname of bepaalde specifieke behandeling kan dit ook korter zijn. Bij het specialisme Revalidatie wordt een dbc bijvoorbeeld afgesloten als er 42 dagen geen directe of indirecte tijd besteed is. Indirecte tijd is de tijd die aan patiëntgebonden rapportage en overleg besteed wordt. Omdat er enige vertraging zit in de verwerking van de afspraken is het niet altijd van te voren aan te geven wat de afsluitdatum van een dbc zal zijn. Door deze sluitregels kunnen bij één zorgvraag (klacht) dus meerdere dbc’s worden vastgelegd, die los van elkaar in rekening worden gebracht. Dit betekent dat je in veel gevallen meerdere rekeningen van ons ontvangt. Uiteraard zijn de bedragen die in rekening worden gebracht hierop afgestemd. Dit gebeurt in overleg met jouw zorgverzekeraar. Als je bij Reade voor meerdere zorgvragen bij verschillende specialismes wordt behandeld, wordt voor elke zorgvraag een nieuwe diagnose gesteld en een nieuwe zorgvraag vastgesteld in jouw dossier, volgens de landelijke richtlijnen.
Effect landelijke sluitregels op uw eigen risico
Het jaar van de startdatum van jouw dbc bepaalt voor welk jaar jouw eigen risico wordt aangesproken. Door deze landelijke sluitregels kan het dus zijn dat de begindata van jouw opeenvolgende dbc’s (voor dezelfde zorgvraag) in verschillende kalenderjaren vallen. In dat geval wordt ook jouw eigen risico van meerdere jaren aangesproken. Reade maakt jaarlijks met zorgverzekeraars afspraken over de prijzen van alle DBC zorgproducten. Voor revalidatiebehandelingen gelden hierbij wettelijke maximumtarieven.
Rekening
In de meeste gevallen worden de kosten voor een behandeling rechtstreeks bij jouw zorgverzekeraar in rekening gebracht. Indien dit niet het geval is krijg je de rekening voor jouw behandeling van Reade en dien je deze zelf bij jouw zorgverzekeraar te declareren. De prijs voor een DBC zorgproduct is gebaseerd op een gemiddelde van de kosten die voor dit zorgproduct worden gemaakt. Dit betekent dat de werkelijke kosten van jouw behandeling kunnen afwijken van de gemiddelde kosten. Naast de DBC zorgproducten zijn er zogenaamde overige zorgproducten. Deze producten worden apart in rekening gebracht. Het betreft hier bijvoorbeeld dure geneesmiddelen.
Verschillende locaties
De kosten voor een behandeling zijn binnen Reade niet locatiegebonden. Dat betekent dat voor een behandeling onafhankelijk van de locatie hetzelfde tarief in rekening wordt gebracht.
Van röntgenfoto tot rekening
De NZa heeft de route van ziekenhuisbezoek tot rekening in beeld gebracht. In de onderstaande animatiefilm legt de NZa uit hoe declaraties in ziekenhuizen werken: wat registreren artsen? En hoe wordt dat uiteindelijk een rekening? Zie Van röntgenfoto tot rekening van de Nederlandse Zorgautoriteit op Vimeo.
De kosten voor een behandeling zijn vooraf niet precies te bepalen. De prijs die in rekening wordt gebracht, is namelijk grotendeels afhankelijk van vijf factoren:
1. Hoe vaak je voor consult bij de arts op de polikliniek komt
2. Welke onderzoeken worden gedaan (bijvoorbeeld foto’s, echo, scan, bloedonderzoek)
3. De diagnose die gesteld wordt
4. Welke zorg en handelingen worden geleverd (bijvoorbeeld opname, dagbehandeling of een behandeling door o.a. een fysiotherapeut, ergotherapeut, psycholoog of revalidatiearts)
5. Bij welke zorgverzekeraar je bent verzekerd
De prijs kan verschillen per zorgverzekeraar en is afhankelijk van de onderhandelingen tussen de verzekeraar en Reade. Ben je niet verzekerd, dan gelden zogenoemde passantentarieven.
Reade levert alleen verzekerde medisch specialistische zorg die valt in de basisverzekering. Als jouw zorgverzekeraar een contract heeft met Reade wordt de zorg vergoed. Een belangrijke voorwaarde daarbij is dat je een verwijsbrief hebt, van bijvoorbeeld je huisarts of specialist. Controleer ook altijd je polisvoorwaarden om te zien of je zorgverzekeraar een contract met ons heeft en of de zorgkosten worden vergoed. Neem bij twijfel contact op met je zorgverzekeraar.
Wanneer de zorg die wij leveren in zijn algemeenheid niet verzekerd is, dan geven wij dat uitdrukkelijk vooraf aan. Als je niet verzekerd bent kan je dat van tevoren bij de inschrijving aangeven. Je moet de kosten van jouw behandeling dan vooraf zelf betalen, of je zorgt voor een garantieverklaring.