Biologicals hebben gezorgd voor enorme therapeutische vooruitgang

Biologicals zijn geneesmiddelen geproduceerd met behulp van biotechnologie. Hiertoe behoren ook de monoklonale antistoffen die heel specifieke ziekteprocessen kunnen beïnvloeden. Biologicals hebben voor een enorme  verbetering  gezorgd in de behandeling van ziekten zoals reumatoïde artritis, psoriasis, de ziekte van Crohn en bepaalde vormen van kanker. Aandoeningen waarvoor vroeger geen goede behandeling  was, kunnen nu succesvol behandeld worden.

 

Behandeling met biologicals kan immuunrespons opwekken

In de studie werden 272 patiënten met reumatoïde artritis behandeld met de biological adalimumab. De onderzoekers zagen dat gedurende 3 jaar behandeling 76 patiënten (28%) antistoffen ontwikkelden tegen adalimumab. Patiënten met antistoffen hadden lagere tot afwezige medicijnspiegels in het bloed. Antistoffen binden aan het medicijn waardoor de concentratie van het medicijn afneemt en zijn werk niet meer goed kan doen. De patiënten met antistoffen tegen adalimumab hadden een veel slechter behandelingsresultaat dan patiënten zonder antistoffen. Zo stopten zij vaker voortijdig met de behandeling, hadden een hogere ziekteactiviteit tijdens behandeling en kwamen slechts zelden in remissie. Antistoffen tegen biologicals worden nu niet standaard in de  klinische praktijk gemeten. De onderzoekers zagen dat patiënten vaak nog een hele tijd met de biological worden behandeld nadat er al antistoffen in het bloed aanwezig zijn, die een negatief effect op de behandeling kunnen hebben. Mogelijk valt er winst te behalen door al tijdens de behandeling antistoffen te gaan meten. 

 

Consequenties

Niet alleen tegen het medicijn adalimumab zijn antistoffen gevonden, tegen meerdere biologicals en bij patiënten met allerlei aandoeningen zijn antistoffen aangetoond in andere onderzoeken. De onderzoekers schrijven dat tijdens behandeling met biologicals het waardevol kan zijn dat de vorming van antistoffen gemeten gaat worden door de behandelend medisch specialist. Medisch specialisten en patiënten zouden dan mogelijk betere en effectievere behandelingsresultaten kunnen boeken met deze kostbare middelen.

 

Symposium

Woensdag 18 mei vindt er een symposium plaats voor o.a. medisch specialisten over de klinische gevolgen van antistoffen tegen biologicals voorafgaand aan de promotie van Margret Bartelds “Clinical implications of immunogenicity”. Meer informatie over het symposium.