Agressieve behandeling van reuma niet altijd beter (STREAM Studie)

Recent hebben diverse onderzoeken ook uit Nederland aangetoond dat een zo vroeg mogelijke intensieve behandeling van patiënten met gewrichtsreuma (reumatoïde artritis, RA) leidt tot minder schade aan de gewrichten en een betere functie dan wanneer er langer gewacht wordt of minder intensief behandeld. In 2010 zijn er nieuwe internationale criteria opgesteld voor RA, zodat ook patiënten met slechts weinig aangedane gewrichten als RA kunnen worden beschouwd en dan al heel vroeg kunnen worden behandeld.

 
In een studie van nieuwe patiënten met slechts enkele (2-5) aangedane gewrichten hebben reumatologen van Reade in samenwerking met VUmc bekeken of agressieve behandeling met als doel het geheel tot rust brengen van de ziekte een beter resultaat geeft dan de gebruikelijke behandeling. De agressieve behandeling bestond uit een combinatie van medicatie met o.a. methotrexaat en adalimumab, en deze werd elke 3 maanden aangepast als de ziekte niet geheel rustig was. Na twee jaar bleek de schade in beide groepen gemiddeld laag, en de functie van de gewrichten goed.
 
Onderzoeksleider reumatoloog van Schaardenburg: “over het algemeen zijn de resultaten in beide groepen zeer goed, terwijl we verwacht hadden een duidelijk verschil tussen de groepen te vinden. Het blijkt daarom niet eenvoudig mogelijk het resultaat van de behandeling bij patiënten met weinig aangedane gewrichten verder te verbeteren door agressieve behandeling, terwijl de bijwerkingen daarbij wel toenemen en de kosten aanzienlijk hoger zijn. Opmerkelijk was verder dat ondanks de vroege behandeling en intensieve monitoring in de agressief behandelde groep een aantal patiënten uit deze groep toch nog forse gewrichtsschade opliep binnen twee jaar.”
 
Om nog betere resultaten te halen bij nieuwe reumapatiënten met weinig ontstoken gewrichten zal in de toekomst gezocht worden naar aanvullende kenmerken die het beloop voorspellen, zodat er gerichter op individuele kenmerken kan worden behandeld.
 
 
Meer informatie : d.v.schaardenburg@reade.nl

Overig nieuws archief 2011

Over wat/wie zoekt u informatie?